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刚要躺下的林杰,发现手机有几条未接短信,都是来自罗珊珊的。
“我前天接手的一个病例,一直到现在还没有找到具体的病因,林杰,帮帮忙吧!”
“女,39岁,因发热伴全身不适,查体:t38.5°c,p120次分,bp8050mmhg,神智清晰。”
“她患有因维生素b12缺乏而导致的缺血,日常补充b12,效果不明显。同时,根据他的家人介绍,此人经常出现无缘无故的跌倒情形。”
“经过检查,她小脑无病变,脊椎也无炎症和肿瘤!”
“主治医生直接把这个病人丢给了我,让我全权负责!血常规和各种常规检查,我都做了一遍,但到现在还是毫无头绪!拜托!拜托!!”
短信的最后,就是一连串哀求的表情图案。
看完之后,林杰就是一笑。
不知道是故意为难,还是有意锻炼,钱广林手术之后,罗珊珊就被安排进了门急诊部,工忙碌不说,还经常被安排治疗一些难以确诊的病人。
罗珊珊只是一个实习医生,主治医生都难以确诊的,她更是束手无策了。
她也是犯了倔脾气,自己费心钻研的同时,也不耻下问,林杰也成了她不时骚扰的对象。
林杰也把这当了检验,熟悉,灵活运用自己所接收的医学记忆的一个机会,对于罗珊珊的询问,总是给予详尽的解答。
一来二去,两人的联系就多了一些。
而罗珊珊对林杰更是敬佩不已,在不知不觉中,把林杰当了最尊崇的老师来对待。
林杰下意识的用手颠着手机,思索这个病人的症状!
从表面情况看,这个患者最可能的病因,就是小脑病变和脊椎病变,但是检查却是把这两项排除了。
如果能亲自给这个病人做一番检查,就好了,林杰有些奢望的想。
由于人个体差异的复杂性,即便是同一种疾病,甚至都能表现出截然不同的病症,例如一人感觉发烧,另一人可能会感觉发冷。
唯有对一个病人进行全面的检查,综合各种症状表现,才能溯本求源,找到根本的病因。
而现在,林杰只能凭借这短信中的信息,进行判断,这难度增加的,可不是一倍两倍那么简单。
林杰再一次看了一遍短息描述,自语道:“低烧,主要是身体炎症或自身的排斥反应引起的。她患有b12缺乏而导致的缺血,补充b12,还效果不明显……”
“难道是b12身体不吸收,还是有什么东西把b12给吃了?
“把b12给吃了……”
林杰忽然想起一种病症,阔节裂头绦虫病,这是一种体长可达十米的寄生虫。
阔节裂头绦虫病人有很小的几率,并发绦虫性贫血,这是由于与造血功能有关的维生素b12被绦虫大量吸收的缘故。
患者除有一般贫血的表现外,还会出现感觉异常,运动失调、深部感觉缺失等神经紊乱现象。
林杰再次对照了一下,发现这种绦虫病,很符合这个病人的症状。
近一二十年来,随着生活水平和医疗卫生条件的改善,这种寄生虫病在国内近乎绝迹,医生一时想不到,也是情有可原。
想到这,林杰回了一条短信:“做一个粪便虫卵检测!”
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