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准确找到阑尾,其实这个手术就已经完成了百分之七十。
术前就已经确定过诊断,除去47XXY综合征的不育外,就是单纯的阑尾炎,因此,也没有周围脓肿和粘连。
不粘连的情况下,就是游离状态。
而方闲的医学专科查体,不仅仅只是可以触及到结肠,辨别结肠,而是能够恰到好处地直接把阑尾掏出来,不至于用力挤烂它。
甚至,医学常规查体的等级到了4级时,有人对力道的掌控,可以单手掏血凝块而不烂,这就是4级常规查体这个医学基础技能,在4级时,不同的理念和发展方向……
不存在捏爆的说法。
方闲的手,如同是顺手牵羊一样的把阑尾牵了出来。且牵到了切口外。
“方医生,你这口子做这么小,是提前就能?”
“那你的查体操作?”黄谦迷茫起来。
又是一个至少4级基础操作,这个逼到底有多少高深的基础技能啊?
方闲只回以一笑,不八卦。
手术过程,一切以疾病的治愈为主。
如果是标准的阑尾切除术,可以用镊子或者是止血钳,提起阑尾的远端,然后显露系膜根部,对根部的血管进行钳夹,切断,缝扎。
阑尾游离,避免阑尾动脉出血,就是阑尾切除术的另外几个基本要点。
可方闲不用这么做。
没办法啊,他的医学常规操作就是在5级,且止血术也是5级,所以啊,方闲食指和拇指双指捏着阑尾的远端,再用中指和无名指直接把系膜根部这么一夹闭。
仔细感觉到了血管变窄后,方闲就用腹部把拉钩一顶,也不钳夹。
直接拿着刀就开始把系膜给切掉了。
按压止血术,4级止血术的一种止血理念,被方闲此刻玩得淋漓尽致。
当然,方闲这么做,肯定不是为了秀操作,而是,他的医学基础技能实在太过扎实,只要是能够保证手术质量的情况下,本来专科基础技能,就能存在变数。
方闲此时,左手的食指和中指夹着系膜动脉不放,右手拿着缝合针,就开始缝合了起来。
当然,方闲是把阑尾根部,盲肠壁上要进行的荷包缝合,与阑尾系膜要进行的缝扎,打包在一起做了。
当然不能一个人做,而是要两个人一起做。
“黄医生,你来缝扎,我来做缝合,这样可以节省一点时间。”方闲如此吩咐。
黄谦则表情悻悻道:“方医生,我还以为伱不缝扎了呢?!”
方闲看了黄谦一眼,眼神莫名。
我TM在认真做手术,凭借操作在尽力为患者节省手术时间,你和我开玩笑是吧?
黄谦则赶紧开始操作,不再多言。
荷包缝合一针到底后,方闲就把缝针取下,黄谦则终于是用止血钳把方闲之前所做的食指和中指钳夹的位置,用止血钳替代。
方闲这边,在荷包缝合的前期准备都做完后,钳夹阑尾根部后松开进行结扎。
切断阑尾后,残端予以消毒。
用荷包缝合将残端埋入盲肠,清拭腹盆腔。
没有脓液,是单纯化脓性阑尾炎,脓肿局限,并未破裂,因此只需要再做好消毒操作,等黄谦缝扎完毕,再冲洗两遍。
手术到此,就可以开始缝合了。……
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