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这样问有效信息太少了,二线直接问:“知道你家在哪里吗?”
病人想了想,摇头。
“知道现在你在哪里吗?”
病人又转头看了一圈,继续摇头。
“知道现在什么时间吗?几点?白天还是晚上?”
病人一直摇头,不再说话。
几个人交换眼神,二线说:“痴呆,记忆力、定向力都有问题,醒来了也没办法提供有效信息。这有点麻烦。检查过他的衣服没有?有些痴呆病人衣服里面会带着自己信息。”
值班护士回答:“衣服来的时候检查过,就是想找找有没有手机可以通知家属。没找到东西。”
二线想了想,说:“衣服脱下来呢?痴呆病人经常丢三落四的,很多医生都建议家属把有效信息缝在衣服上面,避免走失以后找不到人。”
护士和赵彬过去,跟病人交流,给他脱衣服查找信息,然而最终没有找到任何有效信息。只能从病人全身状况判断,家里照顾还不错,其他什么也没有。
无名氏病人浪费了大家不少时间。留观病人的病历也让人头痛。目击者拨打急救电话以后就离开,没有第一手的现场资料,病史很难客观描述,赵彬和二线商量以后,只能把主诉写成:“被发现倒地1小时”,按照他们接诊和120接到电话的时间来算发病1小时。现病史里,还要把120接诊的过程体现出来,要写明当时现场没有目击者,因此发病过程不详。查体部分,只能描述自己看到的,不配合的就写不配合。等胸片出来,考虑肺炎,治疗上要使用抗生素抗感染。护士去给病人皮试,病人不配合,叫来医生帮忙,医生护士又是一番折腾。处理完了下班,已经一点过了。赵彬对着电脑写得眼睛发胀、头发昏,完事后摇摇晃晃地走出医院门,打了个车回家。
到家,他轻手轻脚地开门,却发现家里的灯又是开着的,而罗铭遥就趴在饭桌上睡着了。
赵彬叹了口气,有些心疼又有些无奈。他走过去,俯,在他耳边轻唤:“遥遥,遥遥?”
罗铭遥揉着惺忪睡眼抬起头,看到他,脸一红,紧接着带着点愧疚地说:“对不起,赵老师,我……”
赵彬直接吻住他打断他的道歉。“你觉得有什么对不起的?”
罗铭遥看着电脑上就进展了几张的ppt,没说话。
赵彬和他一起坐在桌旁,搂住他,让他靠在自己肩上:“我觉得你从保博那时候开始,就压力很大的样子。到底怎么了?”
罗铭遥的手在桌子下,紧抓着自己的裤腿。没有说话。他觉得自己什么也不会,什么也做不好……但这些,他不想告诉赵彬。他只是不够优秀,不够努力。
赵彬得不到他的回答,心里有些烦躁不安,但此时太晚了,不是谈话的好时候。他猛地一把将人抱了起来:“不说,那就睡觉。”
罗铭遥突然身体悬空,害怕得直蹬腿,手上抱紧了赵彬的脖子:“赵老师,快放我下来!”
赵彬大笑着把他抱进了卧室。
然后第二天,赵彬腰疼得差点起不来床……
面对办公室里所有人意味深长、意有所指的微笑,他只能讪讪地说:“人老了,腰不行了……”
晚上的下班时间,办公室里上白班的都还在电脑上忙着补留观病人病程,敲打键盘的声音里爆发出一阵大笑。
赵彬提高嗓门补充:“我晚上回去,抬了一桶水上饮水机,完了就这样了!”
办公室里笑声更大。二线过来推他赶紧走:“出去上你的班!成年人的生活,不用过多解释,大家都懂……”随之而来的是更夸张的笑声。
赵彬一手扶着腰,一手捂脸,往诊室走。
“哎,对了,”二线说,“昨天你收的那个老年人,家属今天来了。”
“找到家属了?”这倒是意外惊喜。原本以为这样的病人找家属需要很长时间。
二线点点头:“我们这边派出所联系到发现病人的位置附近的几个社区,社区工作人员认识病人,帮忙找到了家属。联系了他们以后,今天就过来了。”
“家属怎么说呢?”赵彬正准备去一下观察室,“我去给他们交代下病情。”
“不用了,”二线停下脚步,“家属来,结了帐就把病人接走了。”
“啊?”赵彬不解地停下来看二线。
二线摊了摊手:“他们的想法也没错。就我们现在的检查来看,病人只是个普通肺部感染。这样的情况,在社区医院就可以很好处理,没必要住在我们急诊科,这里的所有治疗检查都是不报销的。回到自己社区医院,所有费用都能报销,离家近,也能更好照顾。”
“但是……”赵彬顿了顿,“肺部感染不能解释意识障碍啊……这么草率就把人带走?”
二线叹气:“病人今年八十多了,二十多年前开始就有痴呆症状。像这样走失已经是第八次。意识障碍原因查不查清楚,对于他和家属有什么区别呢?对于医生来说,搞清楚病情,判断预后很重要,对我们下一次同样病人的诊疗有指导意义;对于病人和家属,预后不过就是早一点死晚一点死,也许早一点死还更好,检查那么清楚,治疗那么到位,有什么用?痴呆、慢性病老年人群,是整个社会的问题,很难再用这样做好不好来衡量。人老了,命不由自己啊……“
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