手机浏览器扫描二维码访问
“之前无论怎样使用退烧药都无济于事,完全不起作用,现在喝了中药竟然就退烧了!”
“没错,既然如此,那就可以考虑先把抗生素的级别降低一些了。”
“确实如此啊,激素也可以考虑一下,干脆再去做一个痰培养吧,观察一下目前状况到底如何了。”
罗娜跟李老师交流后意见,再看阿宾的眼神就佩服了很多,毕竟人家开的中药真的能解决问题。
接下来是那个发热病人,看起来症状很像白虎汤证,但是李介宾详细探查后,最后决定先用真武汤试一试。
“今天早上测体温多少?”
患者看向李介宾,“我记得你,你是前几天给我开药的那个小中医,我这两天已经不烧了,今天早上量的体温是36度多......现在也不口渴了......”
再来回顾一下这个病人的情况。
发烧38度多,自诉口渴,严重口渴,舌苔薄白,有些干燥,脉象好像是个洪大脉,但是重按底虚——这也是脉诊的指法,李介宾刚刚教过王映骄的。
关键在于,此人小便频数。
大热,却不多出汗,而且小便量多......
这是当时李介宾的质疑点。
很多人总喜欢说一些疑难杂症,但哪有那么多疑难杂症,所谓的疑难杂症都是诊断有误,导致效果不明显而已。
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。
服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
这是连续的两条条文,放在一起看,感觉张仲景好像精分了一样。
但是这就是《伤寒论》的伟大之处,这是一本完全经过临床实践的方书,同样的两种情况,用了不同的方剂,张仲景在这里没有解释什么,后世有很多医家有各种解释,比如此处有错简,认为是跟下面白虎汤的混在一起了,但是这种是建立在“洪大脉”的基础上,但是要知道,从王叔和后才有的《脉经》,所以这个洪大脉,到底是什么脉,是不是跟我们后世的脉象一样,在此不作详细讨论。
但是假如,假如说张仲景的洪大脉也分虚实,那么这个地方就很好理解了,虚的洪大脉继续用桂枝汤,而实的洪大脉,大烦渴不解,用白虎加人参汤。
当说明白了这一点,再来看这个病人,就有很多值得推敲的地方。
口渴、热度也高、脉也洪大,当所有人都认为是白虎加人参汤莫属时,李介宾本能的觉得有问题,最后决定用小剂量的真武汤试着用一下,观察观察。
这里有一个原则,当不知道是否攻伐或者补益的时候,用补益是无大碍的,但是对于补益之证,如果误用攻伐,则会更加虚弱,甚至催命,对于必须攻伐的实证,即使误用补益,也不会立马陷入危险的境地,还会有重新考虑的余地。
白虎汤是攻伐之剂,有攻泄之力,真武汤是温补之剂,有补益之力,所以作用是正相反的,而且其证也有容易混淆的地方......
但是......
走出去后,李介宾很沉默,虽然患者确实好了,但是其实他是有点琢磨不透的,能治好得益于他非同一般的洞察力以及丰富的经验。
只是单纯的脉象而已......
这是临床的复杂,有时候脉证不符,或舍脉从证,或舍证从脉。
这个病人虽然好了,但是李介宾却没有什么成就感。
接下来是那个新发脑梗的病人,用的补阳还五汤,黄芪用到90g,但是看了舌象,淡红薄白苔,脉象依旧是沉缓脉,血压依旧稳定,12075mmhg左右。
李老师看了之后觉得很是不可思议,黄芪用了那么大量,血压居然没升上去,而舌脉居然没什么大变化。
偷怀继承人,被豪门老公娇养了 亮剑开局礼包奖励AN602 我的养成系女友林默安幼鱼 白月光失忆后,漂亮少爷被宠上天 盛世第一尊 四合院:退婚秦淮如,截胡娄晓娥 咸鱼作者穿书摆烂日常 一朝穿越恶毒后娘,我携空间养崽 综漫:普通人的恋爱喜剧 误入无限游戏后我靠打怪封神 投资天命族人,我实力是全族总和 道种赋我造化活着终将无敌 盛世谋略之锦绣良缘 佛系和尚新书我的养成系女友 惊!恶毒假千金竟是团宠万人迷 诱她!夺她!腹黑厌爷强势宠 九州龙王 说好的暴富退圈,你竟然爆红全球 末世新世界:成为神兽饲养员 烟雨八荒
一代气功宗师在突破中死去,魂穿异世。蜕变为先天生灵的他,又得到了不该得到却又想要得到的东西。于是生存成为他最大的压力!随便遇到一个修行者,都能够威胁到他的小命。失去气功的他,空有一身先天神力,虽在近战中无往不利,但是他面对的是这个世界另一系拥有超级强大的远程战斗能力的修行大统。被人虐多了,于是他领悟了。想要打倒满世界的变态强者,靠武力是不够的,想要虐回去,还得用老家的气功!一个点击,一个收藏,一个推荐,都是小明创作的最大动力!请支持我,我会写出一本好书。QQ书友群119605097...
母亲告诉我,父亲在我很小的时候就去世了。直到有一天,我的电话响起,对方告诉我,他是我父亲helliphellip...
苏秦万万没想到,他居然被一个强上过他的人给纠缠了,更恐怖的是,在那人的百般温柔攻势下,他居然爱上了他。当他放下一切心防准备接受时,却又发现那人在利用他。不过,他苏秦是谁,在哪儿跌倒就在哪儿爬起来,敢利用他的人,自然要好好教训教训,他苏秦可不是吃素的!方岩终于明白了网络上的那句话,虐妻一时爽,追妻火葬场。他已经使出浑身解数,还是没能把那个被他伤了心的人追回来。可是能怎么办呢,谁让他太...
作者盛少。书名时光中的匆匆独白我拿时光换你一世痴迷不负时光不负己。主角林语嫣冷爵枭。结婚一年,老公宁可找小三也不愿碰她。理由竟是报复她,谁让她拒绝婚前性行为!盛怒之下,她花五百万找了男公关,一夜缠绵,却怎么也甩不掉了!他日再见,男公关摇身一变成了她的顶头上司一边是拿床照做要挟的总裁上司,一边是满心求复合的难缠前夫,还有每次碰到她一身狼狈的高富帅,究竟谁才是她的此生良人...
主角苏念苏曦苏念穿越到平行时空。转生为八岁小男孩。开局无奈替亲姐苏曦代播。高超技术,燃爆直播间。...
挥剑决浮云,高歌啸星河。修者如蚁的时代,仗剑高歌。已完本两本书,无限杀路网游之神经过敏,人品有保证,请大家放心阅读,绝不会中途入宫。QQ群28793815133422523...